代理報關委托書（出 口）報托 第 號

××××公司：　我單位現委托貴公司代理貨物（ 出 口 ）報關合同號：CGC001

貨名：茶葉

件數：20箱

毛重： 凈重：850KG 價值：10000美元。

我單位保證遵守《中華人民共和國海關法》及國家有關法規保證所提供的單位與所報的貨物相符，如申報貨物有任何問題，責任由我單位承擔。本委托書有效期至本委托書項下貨物報關、繳稅及退稅完畢止。

委托單位：（蓋章） 代理單位：（蓋章）

海關注冊登記編碼：1108919014 海關注冊登記編碼：

法定代表人姓名：××× 法定代表人姓名：

聯系電話： 聯系電話：　經辦人： 經辦人：　×××年××月××日